Por: Dra. Carolina Meireles Rosa
Um estudo inédito na América do Sul. Realizado no INCOR em parceria com mais 21 instituições brasileiras.
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O trabalho avaliou o impacto da Covid-19 no coração. Com isso foi possível criar um score de risco, que servirá como guia para auxiliar médicos e demais profissionais da área da saúde na identificação e tratamento daqueles que potencialmente podem apresentar danos cardíacos.
Resumo
Fundo
Pacientes com Doença do Coronavírus 2019 (COVID-19) podem apresentar características de alto risco durante a hospitalização, incluindo manifestações cardiovasculares. No entanto, pouco se sabe sobre os fatores que podem aumentar ainda mais o risco de morte nesses pacientes.
Métodos
Foram incluídos pacientes com COVID-19 e características de alto risco de acordo com critérios clínicos e / ou laboratoriais em 21 centros no Brasil de 10 de junho a 23 de outubro de 2020. Todas as variáveis foram coletadas até a alta hospitalar ou óbito hospitalar.
Resultados
Um total de 2546 participantes foi incluído (idade média de 65 anos; 60,3% do sexo masculino). No geral, 70,8% foram internados em unidades de terapia intensiva e 54,2% apresentavam níveis elevados de troponina. A mortalidade hospitalar foi de 41,7%. Foi encontrada interação entre sexo, idade e mortalidade (p = 0,007). As mulheres mais jovens apresentaram taxas de mortalidade mais elevadas do que os homens (30,0% vs 22,9%), enquanto os homens mais velhos apresentaram taxas de mortalidade mais elevadas do que as mulheres (57,6% vs 49,2%). Os fatores mais fortes associados à mortalidade hospitalar foram necessidade de ventilação mecânica (odds ratio [OR] 8,2, intervalo de confiança de 95% [CI] 5,4–12,7), proteína C reativa elevada (OR 2,3, 95% CI 1,7–2,9) , câncer (OR 1,8, IC de 95% 1,2–2,9) e níveis elevados de troponina (OR 1,8, IC de 95% 1,4–2,3). Um escore de risco foi desenvolvido para avaliação de risco de mortalidade intra-hospitalar.
Conclusões
Esta coorte mostrou que os pacientes com COVID-19 e características de alto risco têm uma elevada taxa de mortalidade hospitalar com diferenças de acordo com a idade e o sexo. Esses resultados destacam aspectos únicos desta população e podem ajudar a identificar pacientes que podem se beneficiar de uma vigilância inicial mais cuidadosa e potenciais terapias intervencionistas subsequentes .
Para ler o estudo completo acesse: https://doi.org/10.1016/j.ijcha.2021.100853
Autores do estudo: Patrícia O. Guimarães, Francis R. de Souza, Renato D. Lopes, Cristina Bittar, Francisco A. Cardozo, Bruno Caramelli, Daniela Calderaro, Cícero P. Albuquerque, Luciano F. Drager, Fausto Feres, Luciano Baracioli, Gilson Feitosa Filho, Roberto R. Barbosa, Henrique B. Ribeiro, Expedito Ribeiro, Renato J. Alves, Alexandre Soeiro, Bruno Faillace, Estêvão Figueiredo, Lucas P. ,Damiania Renata M. do Val, Natassja Huemer, Lisiê G. Nicolai, Ludhmila A. Hajjar, Alexandre Abizaid e Roberto Kalil Filho.